실손보험 세대별 변천사 총정리! 표로 한눈에 보기

 

 

실손보험 세대별 변천사 총정리! 표로 한눈에 보기

실손보험은 가입 시기에 따라 ‘완전히 다른 상품’이라고 해도 과언이 아닙니다. 1세대부터 5세대까지 세대별로 보장 범위, 자기부담금, 갱신주기, 청구 기준까지 모두 다르기 때문이죠.

이번 글에서는 실손보험의 세대별 변천 과정과 차이점을 가장 직관적인 표와 함께 정리해드립니다.

 

실손보험 세대별 구조 변화

실손보험은 보험사의 손해율 상승으로 인해 지속적인 제도 개편을 겪으며 현재 1세대부터 5세대까지 나뉘게 되었습니다.

1~4세대 실손보험 비교표

 

 

구분	1세대	2세대	3세대	4세대
판매 시기	~2009.09	2009.10~2017.03	2017.04~2021.06	2021.07~현재
보장 구조	100% 보장	급여90% / 비급여80%	동일	급여80% / 비급여70%
입원비 한도	무제한	연 5,000만원	동일	동일
통원비 한도	최대 1,000만원	건당 10만원	건당 30만원	건당 30만원
자기부담금	없음	입원5천 / 통원1~2만원	특약 30%	급여20%, 비급여30~50%
보장 조건	입원180일 / 통원180회	입원365일 / 90일제외	제한 없음	제한 없음
갱신주기	3~5년	1~3년	1년	1년(이용량 반영)
재가입	무제한	15년	15년	5년
비급여 특약	일반 포함	일부 제외	도수·MRI 분리	4대 비급여 특약 완전 분리
약제비 한도	없음	약국 최대 8천원	기본 5천원	30~50% 자기부담
해외 치료	보장	보장	면책	면책
한방/치과	보장	일부 면책	면책	면책

 

다가오는 5세대 실손, 뭐가 바뀌나?

• 경증질환 보장 축소 (본인부담 최대 50%)
• 비급여 특약 축소 및 별도 청구
• 보험료 차등제 더 강화

내 실손보험 세대 확인법

• ~2009.09: 1세대
• 2009.10~2017.03: 2세대
• 2017.04~2021.06: 3세대
• 2021.07~현재: 4세대

실손보험은 단순 보험이 아니라 '시기별로 다른 상품'입니다.
자신의 실손보험 세대를 정확히 알고 보장 vs 절약 전략을 선택해야 합니다.